肝功能异常

　　肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，具有解毒、储存肝糖、分泌性蛋白质、合成胆汁等功能。当肝功能异常时，下列指标会出现异常：

　　1.总蛋白、白蛋白、球蛋白等，反映肝脏的合成功能;长期白蛋白下降，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白，肝脏储备功能减退，预后不良。

　　2.丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，反映肝实质损害的指标。其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　3.总胆红素、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸、γ—谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等，反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标;肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

　　4.Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等，反映肝纤维化的指标，可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

　　5.凝血因子如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原时间(PT)等，检测肝脏凝血功能的指标。肝病患者的凝血因子合成均减少;严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。

　　糖尿病

　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。符合下列任意一项即可诊断糖尿病：

　　1.空腹血糖大于或等于7.0mmol/L;

　　2.餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L;

　　3.有“三多一少”(多吃、多饮、多尿、原因不明的体重下降)症状，同时任意时间静脉血糖大于或等于11.1mmol/L;

　　4.非空腹的糖化血红蛋白值大于6.5%。

　　高脂血症

　　高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的代谢性疾病。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有。

　　血浆总胆固醇大于或等于6.2mmol/L和/或血浆甘油三酯大于2.3mmol/L即可诊断高脂血症。

　　高尿酸血症

　　高尿酸血症又称痛风，是一组嘌呤代谢紊乱所致的内分泌疾病。血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可诊断高尿酸血症。

　　血友病

　　血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。

　　血友病A，也称甲型血友病，是一种性联隐性遗传疾病，女性传递，男性发病，病人的凝血因子VIII低于正常水平;血友病B，也称乙型血友病，病人的凝血因子IX低于正常水平;血友病C，也称血友病丙，为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，是一种罕见的血友病，病人的凝血因子XI低于正常水平，在我国非常罕见。

　　经血传播病毒疾病

　　乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等经血传播病毒疾病，可以通过抽血检查确诊。

　　辅助检查恶性肿瘤

　　在谈癌色变的今天，人们希望通过抽血检查就可以早期发现或排除恶性肿瘤。科学研究确实发现一些生化物质，与恶性肿瘤的发生具有一定相关性，这些用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质，就是“肿瘤标志物”。但是，到目前为止，仍然没有任何一项肿瘤标志物，可以100%确诊或排除恶性肿瘤。

　　通过抽血检查发现肿瘤标志物增高，并不意味着一定患了恶性肿瘤，而肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有患恶性肿瘤。肿瘤标志物不是确诊的依据，需要结合其他检查进行确诊。

　　肿瘤标志物稍高于正常值上限但无明显其他可疑症状，可在休息一段时间后复查一次，如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应到正规医院进行排查，必要时需要做胃镜、肠镜、CT、CT、MRI等检查。下面介绍一些常用的肿瘤标志物：

　　1.甲胎蛋白(AFP)：辅助筛查肝细胞性肝癌、卵巢和睾丸等部位的生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤;

　　2.癌胚抗原(CEA)：辅助筛查结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等;

　　3.糖类抗原125(CA125)：辅助筛查卵巢浆液性囊腺癌(100%阳性)、粘液性囊腺癌(33%阳性);

　　4.前列腺特异抗原(PSA)：辅助筛查前列腺癌;

　　5.降钙素(CT)：辅助筛查甲状腺髓样癌、小细胞性肺癌等;

　　6.绒毛膜促性腺激素(HCG)：通常用于检测是否怀孕，因此，育龄妇女HCG增高首先要考虑妊娠。若近期流产或不规则经血者若HCG持续增高，要考虑绒癌。

　　通过抽血检查作为辅助的检查手段，在疾病的早发现、早诊断过程具有重要作用。然而，即便如此，抽血检查所检查的疾病范围还是有限的，更多情况下，需要遵照医嘱，结合更多的检查手段才能对疾病进行确诊。

温馨提示：本文涉及的部分视频、图片、文字来自网络，如有侵权请联系我们，提及的药品及医生仅为推荐，如对症须到正规医院听医嘱，辨证施治!