不论是收缩压或舒张压升高都对心脑血管有影响，中青年高血压朋友往往是以舒张压升高为主，伴或不伴有收缩压升高，同时有交感兴奋，肾素-血管紧张素系统激活，这时舒张压的危害更大;而老年高血压朋友存在动脉硬化，血管狭窄或斑块形成，舒张压往往偏低或正常，以收缩压升高为主，脉压差增大，此时高的收缩压更为重要。如果高血压正常的波动曲线被扰乱，出现晨峰高血压或夜间高血压，都会导致心脑肾等器官的损害，心脑血管意外事件发生率增加。下面就把血压控制不好对人体造成的危害分述如下：

　　1.左心室肥厚：左心室肥厚是高血压最早出现和最常见的心脏改变。辅助检查中心电图显示：左室高电压或左室肥厚;心超可显示：心肌肥厚和心脏扩大的程度;X胸片显示：左心缘增大或呈靴形心。原因是由于血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大，心脏负担加重，心腔内压力增高，再加上一些神经体液因子的作用，造成心脏细胞肥大，间质纤维化，导致心脏肥厚。

　　2.冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄或斑块形成，引起心脏血液供需矛盾所致的心肌缺血;高血压可以促使动脉粥样硬化的发展，严重时可以造成动脉粥样斑块破裂，血管内膜损伤，激活凝血因子，引起心肌梗死。临床研究证明随着血压水平的增高，冠心病发病的危险也随之增高。

　　3.心律失常：高血压患者可以发生各种心律失常，例如房早、室早、室速、房颤等，原因是由于高血压所致的心肌肥厚，心脏扩大，心肌缺血，心脏发生重构，纤维化，心脏的电生理发生紊乱，特别是左室肥厚者容易发生室性心律失常，室颤，甚至猝死。其次危害比较大的心律失常为房颤，由于房颤时左心房容易形成血栓，特别是在血压波动，房颤心率不能控制时，血栓易于脱落，随血液流动，阻塞血管，例如阻塞脑动脉则引起脑梗塞。

　　4.心力衰竭：高血压引起心肌肥厚心脏扩大，动脉粥样硬化造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终导致心功能衰竭。患者早期表现为劳累或饮食后出现气喘，心悸，胸闷，后期日常活动也感气促，气短，呼吸困难，咳嗽，尿少，下肢水肿，午后更甚，甚至夜间不能平卧休息，而端坐呼吸，或高枕而卧，纳差腹胀等，丧失生活自理能力，预后及寿命甚至不及肿瘤患者。但是人们对它的认识远没有达到恶性肿瘤的程度。

　　5.短暂脑缺血发作：俗称小中风，是脑卒中的先兆。患者可表现为短暂性的肢体活动障碍，麻木无力，或眩晕朦，失语，吞咽困难，多数患者持续10余分钟，而大多数患者在24小时内完全恢复，不遗留有症状，但可反复发作，每次发作的临床症状基本相同。这预示着体内有反复发生的微血栓形成，有可能形成较大的血栓，临床观察发现，发生小中风的患者，以后发展成脑梗塞的几率达到30-40%，发生心肌梗死的风险也很高。

　　6.肾功能损伤：血压控制不好，可造成肾功能损害，原因一是由于高血压使肾小球内压力升高，引起肾小球超滤率过高，肾小球损伤，肾微小动脉硬化;二是肾动脉粥样硬化狭窄，影响肾动脉灌注，造成肾小球及肾小管供血不足。一般来说，高血压患者血压没有得到很好控制，10-15年后就会出现肾功能不全，严重者发展成肾功能衰竭，尿毒症。

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